药店串换药品、套取医保基金、违规开具处方药品等行为将被严查

奔流新闻讯（记者 欧阳海杰）5月7日，药店药品医保药品兰州市医疗保障局向全市各定点零售药店下发通知，串换处方查要求药店严格执行医保相关政策，基金堵塞监管漏洞、违规规范经营行为，开具严守医保基金安全底线。等行

通知明确，被严各定点零售药店严禁以下违法违规行为：串换药品、药店药品医保药品医用耗材，串换处方查将生活用品、基金保健品等非医保药品纳入医保基金支付范围；内外勾结盗刷、违规冒名使用参保人医保凭证，开具协助套取医保个人账户资金；无处方、等行超量、被严违规开具处方售药；为参保人转卖药品、药店药品医保药品接受返还现金实物等提供便利，违规结算医保费用。

兰州市医疗保障局要求，所有定点药店必须落实实名购药查验、处方审核、进销存数据上传等要求，确保医保结算全流程可追溯、数据真实完整。同时，执业药师必须在职在岗、持证执业，严禁“挂证”，严禁违规操作。各定点零售药店要严格履行医保服务协议，对违法违规使用医保基金行为，一经查实，依据服务协议和相关规定，采取约谈主要负责人、督促整改、追回违规基金等措施；情节严重的，中止或解除医保服务协议，并依法依规处以罚款；涉嫌犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。同时，违规情况也将纳入医保支付资格管理信用评价体系。

医保部门提醒广大参保人员，自觉规范使用医保个人账户，不得违规转借医保凭证、参与套取医保资金、转卖医保药品，对违规使用医保基金的参保人员，将按照相关规定采取暂停医疗费用联网结算等处理。